Керченская портовая больница на водном транспорте хорошо известна керчанам. Она всегда была и остаётся на хорошем счету. Здесь работают отличные квалифицированные специалисты, больница предоставляет пациентам широкий перечень медицинских услуг. В этом большая заслуга руководства больницы. Здесь не сидят, сложа руки, не жалуются на жизнь, а стараются решать проблемы, и находить выход из любых ситуаций. Как удается достигать таких результатов, рассказывает главный врач Керченской портовой больницы Александр Дудка.
- Александр Вячеславович, расскажите: сколько человек работает в больнице, и какое количество пациентов вы обслуживаете?
- В нашей больнице работает около трёхсот человек персонала, из них пятьдесят – врачи. Обслуживаем мы около двадцати пяти тысяч человек. Контингент, который мы обслуживаем, сложился исторически: это работники Керченского морского торгового порта и Керченской паромной переправы, работники морского и рыбного транспорта, члены их семей. Есть ещё небольшой контингент детей и подростков. Есть у нас шесть участковых врачей, которые обслуживают по обычному участковому принципу. Единственная проблема – у нас не компактные участки, как у врачей, работающих в других больницах. Наши участки довольно большие, требующие привлечения транспорта.
- Какие анализы керчане в вашей больнице могут сдавать бесплатно?
- Сейчас многие анализы проводятся без оплаты. Это общий анализ крови и мочи, кровь на сахар, флюорограмма, рентгенография, электрокардиограмма, ультразвуковая диагностика, сейчас добавилась эндоскопия и реовазограмма. То есть, практически весь объём лабораторных и функциональных исследований, который у нас есть, мы можем оказывать по программе для крымчан. Есть ещё программа, согласно которой для крымчан предусмотрено бесплатное проведение маммографии, но у нас нет маммографа, поэтому это исследование мы не проводим.
- А что касается УЗИ? Если обследоваться бесплатно, наверное, приходится долго ждать своей очереди?
- У нас достаточно квалифицированные специалисты, и мы стараемся не допускать больших очередей. Сейчас у нас реальная нагрузка на врача - в 2-2,5 больше, чем положено нормативами на одну смену. Но это не значит, что мы не уделяем достаточного времени каждому пациенту. Наши врачи имеют достаточно опыта, чтобы отличить норму от патологии и провести осмотр квалифицированно и быстро. Поэтому мы успеваем провести эти исследования, не отдаляя очередь на несколько месяцев.
- Какие у вас есть платные услуги?
- Платные услуги – это, в первую очередь, профилактические осмотры и различные виды медицинских осмотров – водителей, плавсостава и другие. Ещё мы проводим профилактические осмотры работников вредных специальностей, а также пищевиков, работников сферы общественного питания, - это тоже является платной услугой и является основным источником дохода больницы на водном транспорте.
- А что с отделением гемодиализа?
- Гемодиализ – это государственная программа, которая практически полностью обеспечивается за счёт государственного бюджета, так же фининсируется двадцать госпитальных коек для ветеранов Великой Отечественной войны. Мы только за счёт собственных сил и сил спонсоров делаем ремонт для улучшения условий пребывания для ветеранов.
- Средства программы, о которой вы рассказываете, выделяются из бюджета Крыма или Украины?
- Программа государственная, но средства поступают из крымского бюджета. Эти деньги никогда не шли на развитие больницы, они целевые. Если, например, речь идёт о гемодиализе, то средства выделяются только на гемодиализ, ни на что другое они не тратятся. Здесь всё специфично. Точно так же, как мы не можем взять ни копейки из средств, которые идут на питание и медикаменты для ветеранов войны. Существует отчётность, всё строго проверяется: бюджетные средства – есть бюджетные средства.
Чтобы выжить, мы должны привлекать спонсоров, внебюджетные поступления. Оказываем какие-то платные услуги, делаем профилактические осмотры.
- А какие исследования можно сделать на аппаратах ультразвукового исследования, которые находятся в портовой больнице?
- У нас есть два стационарных аппарата. Один – чёрно-белый, а второй – с цветным допплером, который позволяет обследовать сосудистые патологии, начиная с органов брюшной полости, заканчивая венами, артериями нижних конечностей. Это расширяет возможности проведения исследований и получения результатов.
- Какие основные проблемы у больницы?
- Основная проблема – это финансирование. Есть желание сделать многое, но все упирается в финансирование – это проблема не только наша, так дела обстоят везде. Все наши желания ограничиваются отсутствием финансов, и поэтому приходится выбирать те направления, которые можно выполнять поэтапно. Сделать ремонт, потом приобрести оборудование… Сложности большие, есть и кадровые проблемы. Но мы находим выход, начали обучать специалистов второй специальности. Например, у нас нет кардиолога, старший терапевт получил первичную специализацию, является сейчас и старшим терапевтом, и кардиологом. Если мне нужен был гастроэнтеролог – у меня есть врач-инфекционист достаточно квалифицированный, он тоже поехал на первичную специализацию по гастроэнтерологии, и сейчас является и гастроэнтерологом и инфекционистом. Эти узкие специальности, необходимые для больных, теперь у нас имеются благодаря второй специализации врачей. То же самое касается и аллерголога. Сейчас это востребованная специальность, очень много случаев аллергии. Заказали на осень путевку для того, чтобы обучить одного из наших докторов этой специальности.
Продолжая разговор о смежных специальностях, мы обучили УЗИ-диагностике нескольких специалистов. Теперь на аппарате УЗИ работает не один человек, мы обучили двух гинекологов, одного невропатолога, всего семь человек у нас владеют ультразвуковой диагностикой на достаточно хорошем уровне. Есть доктора, которые специализируются на сосудистой патологии, есть специалисты по болезням сердца, практически мы можем посмотреть всё. Учитывая, что в стране сейчас острая нехватка кадров, я считаю, мы нашли оптимальный выход. Один раз понеся затраты на обучение врача, мы получаем специалиста в двух направлениях. Сейчас у нас есть нехватка – например, участковых терапевтов, но больница, тем не менее, сейчас неплохо обеспечена специалистами – при острой нехватке кадров.
- А есть у вас молодые специалисты?
- Молодые специалисты у нас тоже есть. Недавно к нам пришёл невропатолог, два года назад пришла к нам молодая врач-офтальмолог, вот, пожалуй, и всё. Молодые люди хотят оставаться в больших городах. Те, кто попадает к нам, чаще всего – это керчане, выучившиеся на врача, и вернувшиеся в свой родной город.
- Что планируется сделать в ближайшее время?
- Мы сейчас начали ремонт в отделении, которое по рекомендации Минздрава АР Крым планируется под амбулаторную хирургию. Возможно, в будущем операционный блок будет использоваться для малоинвазивных вмешательств, так называемая хирургия «одного дня». Возможно, даже в будущем у нас будет эндоскопическая хирургия. Может быть, мои планы несколько завышены, но мы работаем на перспективу - это эндоскопическая хирургия, когда операции проводят при малых надрезах. В Симферополе эта область хорошо развита. А в нашем городе, к сожалению, пока не было необходимой базы. При эндоскопическом вмешательстве больному не нужно длительное пребывание в стационаре.
- А специалисты?
- У нас уже есть квалифицированный врач-травматолог, врача-хирурга тоже можно будет найти и обучить. Эта тема очень интересная. Она затратная, но в будущем она будет очень востребована.
- Александр Вячеславович, а какое из направлений наиболее популярно? Вы можете назвать самую популярную медицинскую услугу из тех, что оказывают в больнице?
- Вот так сказать, чтобы люди шли потоком на определённые виды лечения – я бы так не сказал. Но есть определённый контингент, есть медицинские показания… Например, забытый метод гирудотерапии, который даёт очень хорошие результаты при атеросклерозах, при варикозном расширении вен нижних конечностей, повышенном артериальном давлении и повышенном холестерине. Некоторые боятся пиявок, правда, некоторые относятся к этому методу с долей сомнения, но в целом эффект положительный.
Тот же самый плазмоферез - достаточно эффективная манипуляция для больных, которые имеют какой-либо аллергический фон, которые перенесли заболевание с повышенной интоксикацией, и им просто необходимо убрать токсины из плазмы крови. Плазмоферез также повышает иммунитет и защитные силы организма, способствует омоложению и имеет высокий косметический эффект. Или больные с тем же повышенным холестерином. Убирается плазма в определенном количестве из сосудистого русла, вместе с плазмой выходят токсические вещества, ненужные аллергены. При всей своей дороговизне, при высокой стоимости расходных материалов сама по себе процедура популярна: мы уже больше ста таких манипуляций провели, имеем опыт и наблюдаем положительный эффект.
- Расскажите подробнее о гемодиализе.
- У гемодиализа есть своя узкая специфика. Туда попадают больные только по направлению из Симферополя. Или же бывают острые состояния, когда гемодиализ необходимо провести, и всё равно мы получаем согласование из Симферополя, потому что на диализе конкретное количество расходных материалов идёт на конкретное количество пациентов. Поэтому пустить гемодиализ на платные услуги просто невозможно.
У нас лечатся Феодосия и Ленинский район, иногда приезжают отдыхающие, было несколько россиян, которые там, у себя находятся на гемодиализе, и когда сюда приезжают, мы оказываем им эту медицинскую услугу, как приезжим. Это общепринятая практика. Если кто-то находится на диализе, и ему надо ехать в другой город, он узнает, имеется ли там возможность пройти эту процедуру.
- Бывает ли такое, что опытные специалисты уходят в частный бизнес?
- Бывает. Мы, конечно, стараемся создавать такие условия, чтобы врачи оставались в больнице, но всё равно бывает. Это, наверное, неизбежно. Квалифицированный врач после института ещё и должен иметь медицинскую подготовку в течение не менее двух-трёх лет, он должен вложить в эту подготовку деньги, потому что за специализированные курсы нужно платить. Например, трехдневные курсы для врача-стоматолога могут стоить до тысячи долларов, подготовка для врача УЗИ, трёхдневный цикл, стоит полторы-две тысячи гривен. Поэтому естественно, что человек, который вложил в себя деньги, должен их как-то компенсировать. И частная структура является для него возможностью как-то вернуть эти деньги. Ну и, наверное, политика государства ещё не дошла до того, чтобы достойно оплачивать труд врача, поэтому частная структура является той возможностью, дающей достойную оплату за свою высокую квалификацию. Я, кстати, абсолютно не против, если врач работает у нас и ещё имеет лицензию частного врача, работает в каком-нибудь частном кабинете.
- А сколько сейчас зарабатывают врачи?
- Оклад врача высшей категории - тысяча четыреста гривен, с максимально возможными надбавками он может увеличиться до 1800 грн. Но вы же понимаете, что иметь высшую категорию, отработать более десяти лет, заработать к тому времени уже свои болезни, и получать в лучшем случае тысячу восемьсот гривен – это не совсем оправдано.
Я думаю, ни технически, ни экономически в ближайшее десятилетие положение не исправится. Для этого нужна целая смена систем, другой уровень общества, чтобы интеллигенция, в том числе врач или учитель, будучи высококвалифицированным специалистом, получал достойную зарплату.
- Спасибо, Александр Вячеславович, за содержательную беседу. Желаем удачи во всех ваших начинаниях. Пусть портовая больница процветает, и помогает керчанам и впредь.
Мы напомним, куда можно обратиться за медицинской помощью:
Керченская портовая больница на водном транспорте:
ул. Митридатская 47 А
Регистратура: 2-27-61
Комиссия плавсостава: 9-03-47
Кабинет гирудотерапии: 9-03-49
Плазмоферез: 9-03-61
Лиц. Минздрава АВ №447027 от 29.12.2008 г.
Комментариев 0