На сегодняшний день численность населения Украины составляет 46 млн 465 тыс человек. Печальная динамика рождения и смертности заставляет бороться за жизнь каждого ребенка. По данным МОЗ Украины из 1000 рожденных живыми, 9 новорожденных умирают. При этом огромное значение имеет внедрение новых подходов и методов выхаживания детей, которые родились раньше срока. Новые подходы к выхаживанию недоношенных детей были подробно освещены на конференции проекта «Здоровье матери и ребенка», которая прошла в Ялте в начале октября. Мероприятие было организовано при поддержке Международной организации USAID и «Интерньюз Нетворк» Украина.
Одним из методов эффективного выхаживания недоношенных детей, о котором подробно рассказали на конференции, является метод «Мама-кенгуру». Для нашего уха название такого научного метода может звучать несерьезно, но результаты этой методики говорят сами за себя.
«Мама-кенгуру» является альтернативой традиционному уходу за новорожденными с низкой массой тела. Кто, как не мама сможет помочь своему ребенку адаптироваться, создав идеальные условия для его развития. Это естественный, природный способ выкормить малыша и поделиться с ним своим теплом.
Подробнее об этом методе рассказывает участник конференции, специалист по вопросам педиатрии и неонтологии Татьяна Гавриленко:
- Ребенок рождается в этот мир, и у него есть определенные ожидания по отношению к нам. Оправдать эти ожидания – в наших силах. Находясь в таком тесном контакте с матерью, ребенок постоянно ощущает запах мамы и грудного молока, её сердцебиение, которое так ему знакомо. Благодаря этому состояние малыша стабилизируется быстрее, чем в инкубаторе, а количество осложнений снижается.
- И сколько времени в сутки ребенок должен проводить с матерью?
- Концепция метода заключается в постоянном контакте «кожа к коже» в вертикальном положении на груди у матери. Такой способ подразумевает круглосуточное нахождение ребенка в контакте с матерью. В этом случае возможно только грудное вскармливание и, соответственно, когда ребенок находится в постоянном контакте с мамой, такая возможность у ребенка есть. Для «вынашивания» малыша используют эластичную перевязь, которая надежно и безопасно «обнимает» ребенка и маму.
Именно такая вертикальная позиция позволяет избежать синдрома внезапной детской смерти (апноэ). Этому есть научные доказательства. В ходе научных исследований было доказано, что такое положение позволяет в 4 раза снизить частоту апноэ у новорожденных детей. Чем быстрее после рождения внедряется данный метод, тем успешнее он работает. Дети лучше спят, меньше плачут и лучше набирают вес. Это дает возможность более ранней выписки детей.
Мамина ноша
- Выходить и вырастить недоношенного ребенка - это большой труд и ответственность. С этой нелегкой задачей сталкивается мама, которая так надеялась родить в положенный срок здорового малыша. И может так случиться, что у женщины развивается послеродовая депрессия.
- Что можно сделать в этой ситуации?
- Да, маму может поддерживать семья и медицинский персонал, но этого мало. Очень важно для нее иметь возможность общаться женщинами , которые оказались в подобной ситуации. Поэтому необходимо организовать комнату, где бы женщины могли собираться, общаться, выпить чая вместе и обменяться опытом. Такая психологическая поддержка помогает женщине чувствовать в себе силы выходить ребенка. Как показывает опыт, там, где женщины имеют такую возможность общаться, метод внедряется более успешно и эффективно, и результаты выхаживания тоже гораздо лучше.
- Каким образом можно создать для мамы более комфортные условия?
- Для бытового комфорта мамы используются подушки. Это могут быть обычные подушки, которые помогут женщине спать в положении 30 градусов. Также это могут быть специальные подушки, которые можно заказать. На сегодняшний день цена таких спецподушек - 280 грн, а эластичная перевязь для «вынашивания» ребенка стоит 40 грн. Эластичный бандаж позволяет носить ребенка вертикально, вместе с ним сидеть, ходить. Освобождает маме руки и при этом она может находиться в постоянном контакте с ребенком.
Папа - кенгуру
- В постоянном контакте, 7 дней в неделю женщина находится с ребенком. Это очень тяжело. Как ей в этом помочь?
Любой другой член семьи может разделить с ней эту миссию. Очень важна возможность для родственников приходить в отделение в течение 24 часов. Во всяком случае, препятствий для того чтобы папа пришел в послеродовое отделение, никаких нет. Необходимо вовлечение отца в уход за ребенком, вовлечение всей семьи. Это важно как для самих родителей, так и для ребенка. Можно услышать, что наши папы другие, они не приспособленные, чего-то недопонимают или еще какие-либо оправдания. Но вовлекать стоит, и тому доказательством являются страны, в которых уже давно используется «Метод-кенгуру». При этом папы счастливы и горды собой, их уверенность в отцовстве только растет. И мы не должны лишать их возможности испытывать такое счастье. Попутно возникнет вопрос, как организовать папин быт: душ, туалет и т.д. Об этих сопряженных вопросах тоже надо думать. Но без того, чтобы родственники имели возможность приходить и помогать женщине. Внедрение метода будет поставлено под сомнение.
Перенимаем опыт
- Метод «Мама-кенгуру» - это вовсе не новинка. В 2007 году в приказе Минздрава Украины №584 этот метод уже является представленным, и рекомендован для того, чтобы его широко использовать. К сожалению, в Украине он пока ещё не нашел такого широкого внедрения как в других странах.
- Что мешает внедрению этого метода в нашей стране?
- Во-первых, в нашей стране не знают преимуществ этого метода, и считают, что выхаживание ребенка в инкубаторе гораздо лучше, чем выхаживание «Методом-кенгуру». У наших специалистов этот метод ассоциируется с бедными странами, у которых нет возможности выхаживать детей в инкубаторе. Но в каждой цивилизованной европейской стране, где умеют считать деньги, есть центры выхаживания детей по методу «Мама-кенгуру»! Целые центры!
Об опыте внедрения метода в неонатологическом Центре «ОХМАТДЕТ» рассказывает зав. неонатологическим Центром Татьяна Орлова:
- Первые сомнения в связи с внедрением «Метода Кенгуру» были связаны с отсутствием опыта, отсутствием оборудования (эластичных бандажей, электронных термометров, удобных кресел). Мы начали с серии тренингов сотрудников в июле-августе, провели реорганизацию работы отделения, ввели политику «открытых дверей» и консультирование родителей.
На сегодняшний день мы смогли приблизить мать и семью к выхаживанию недоношенного ребенка, создали условия максимального психо-эмоционального комфорта, уменьшили влияние на новорожденного ребенка таких факторов, как боль, шум, свет, нарушение температурного режима. Созданы оптимальные условия для раннего начала грудного вскармливания.
У персонала Центра «ОХМАТДЕТ» выросла убежденность в том, что метод «Мама-кенгуру» безопасен, и его нужно внедрять. За год в нашем Центре получают лечебно-консультативную помощь 1500 новорожденных детей.
Неоценимую помощь украинским женщинам в освоении на практике новых методов ухода за недоношенными детьми оказывает проект USAID «Здоровье матери и ребенка». Проект «Здоровье матери и ребенка» при поддержке международной организации USAID планирует подготовку тренеров, которые смогут обучать женщин пользоваться методом «Мама-кенгуру», - об этом сообщил Олег Кузьменко, директор проекта по вопросам клинического внедрения.
Одной из главных тем конференции в Ялте стала тема внедрения метода «Мама-кенгуру» в роддомах Украины. На конференции присутствовали руководители областных родильных домов страны, которые получили начальные знания о методе. Организаторы проекта надеются, что это станет первым шагом по внедрению метода на местном уровне.
Послесловие: природа, материнский инстинкт и чуткое отношение медицинского персонала - это достаточно сильный союз и надежная поддержка для хрупкого и беззащитного новорожденного. Надеемся, что новые методики скоро начнут осваивать и в роддоме Керчи. Ведь этот недорогой, но эффективный метод ухода за детьми, рожденными раньше срока, поможет им скорее освоиться в нашем мире и стать более сильными и здоровыми.
Публикация подготовлена в рамках проекта "Мир для нас" при поддержке Фонда развития СМИ Посольства США в Украине.
Комментариев 0