Реформы здравоохранения в Украине начались с 7 июля 2011 года. Народные депутаты проголосовали за принятие законопроекта № 8602 «О внесении изменений в Основы законодательства Украины об охране здоровья по улучшению оказания медицинской помощи» и законопроекта № 8603 «О порядке проведения реформирования системы охраны здоровья в Винницкой, Днепропетровской, Донецкой областях и г. Киеве».
О том, как реформирование проходит в Украине и как оно затронуло Керчь рассказал начальник Управления здравоохранения Керчи Александр Голенко.
- Так, Законом Украины «О внесении изменений в Основы законодательства Украины об охране здоровья по улучшению оказания медицинской помощи» устанавливается, что сеть государственных и коммунальных учреждений охраны здоровья формируется с учетом потребностей населения в медицинском обслуживании, необходимого его качества, своевременности, доступности, эффективного использования материальных, трудовых и финансовых ресурсов. Существующая сеть таких учреждений не может быть сокращена, - рассказал в интервью начальник управления здравоохранения горсовета А. Голенко. – А Закон Украины «О порядке проведения реформирования системы охраны здоровья в Винницкой, Днепропетровской, Донецкой областях и г. Киеве» предусматривает отработку на базе пилотных регионов основных подходов к реформированию системы охраны здоровья, их мониторинг и оценку для дальнейшего распространения на всю территорию страны. Практическая реализация пилотных проектов начинается со структурной реорганизации первичной (медико-санитарной) и экстренной медицинской помощи.
Дальнейшее реформирование отрасли здравоохранения связано с реализацией Указа Президента Украины от 12 марта 2012 г. «О Национальном плане действий на 2012 г. по внедрению Программы экономических реформ на 2010-2014 годы «Зажиточное общество, конкурентоспособная экономика, эффективное государство», в соответствии с разделом IIIданного Национального плана на 2012 г. «Реформа медицинского обслуживания».
- Александр Иванович, что предусматривает изменение структуры системы охраны здоровья?
- Во-первых, разграничение первичного, вторичного и третичного уровней оказания медицинской помощи, с определением перечня услуг в соответствии с уровнем оказания медицинской помощи.
Во-вторых, утверждение стандартов оказания медицинской помощи и клинических протоколов.
И в-третьих, принятие органами местного самоуправления соответствующих решений по изменению структуры учреждений охраны здоровья.
Учреждения охраны здоровья после проведения структурных преобразований в соответствии с функциями, которые на них возложены, должны быть переоснащены в соответствии с табелями оснащения, утвержденными центральным органом исполнительной власти в сфере охраны здоровья.
Реорганизация сети учреждений охраны здоровья, которые оказывают первичную помощь, предусматривает поэтапное структурное изменение региональной сети охраны здоровья путем оптимизации учреждений охраны здоровья.
- В чем суть предложенных преобразований?
- Первичная медико-санитарная помощь - это основная составляющая медицинской помощи, которая предоставляется в амбулаторных условиях при обращении пациента к врачу общей практики (семейному врачу) или медицинскому работнику. Он уполномочен оказывать такую помощь, и является первым уровнем контакта между отдельными людьми, семьей, обществом и отраслью охраны здоровья. Это в свою очередь максимально приближает медицинскую помощь к месту проживания и представляет собой первый элемент беспрерывного процесса охраны здоровья.
Вторичная (специализированная) медицинская помощь - медицинская помощь, которая предоставляется в амбулаторных и стационарных условиях в неотложных случаях и в плановом порядке.
Третичная (высокоспециализированная) медицинская помощь - медицинская помощь, которая требует предоставления высокоспециализированных диагностических и лечебных медицинских услуг с использованием высокотехнологического оборудования.
Госпитальный округ – сеть учреждений охраны здоровья, которые расположены на территории нескольких административно-территориальных единиц. Они обеспечивают потребность населения соответствующих территорий во вторичной и экстренной медицинской помощи. Численность населения, которое предполагается для обслуживания медицинскими учреждениями госпитального округа, - от 160 тысяч до 350 тысяч лиц. Предполагается создание единого госпитального округа для Керчи и Ленинского района с двумя многопрофильными больницами.
Мы направили предложения в Министерство здравоохранения Автономной Республики Крым о вхождении в состав госпитального округа: Керченской городской больницы № 1 – многопрофильная больница интенсивного лечения второго уровня; Керченской городской больницы № 2 – многопрофильная больница интенсивного лечения второго уровня; Керченской городской больницы № 3 - больница планового лечения; детской больницы - многопрофильная детская больница интенсивного лечения; Керченского родильного дома – обособленное подразделение Крымского республиканского учреждения «Клиническое территориально-медицинское объединение «Университетская клиника», отдельного самостоятельного подразделения «Перинатальный центр».
Таким образом, основными принципами реформирования будет структурно-организационное и финансово-экономическое размежевание первичного и вторичного уровней оказания медицинской помощи путем создания центров первичной медико-санитарной помощи и госпитальных округов, с учетом особенностей административных территорий и дифференциации учреждений охраны здоровья.
Централизация средств на оказание первичной медико-санитарной помощи осуществляется на уровне городских (районных) бюджетов. Для оказания вторичной, третичной, а также экстренной медицинской помощи – централизация средств на уровне бюджета Автономной Республики Крым.
- А что предусматривает непосредственно оптимизация сети учреждений охраны здоровья, которые оказывают первичную медицинскую помощь?
- Выделение из структуры городских больниц подразделений, которые предоставляют первичную медико-санитарную помощь, с дальнейшим созданием на их базе центров первичной медико-санитарной помощи, с сетью врачебных амбулаторий общей практики – семейной медицины.
Решением 29-й сессии 6 созыва Керченского городского совета созданы 3 центра первичной медико-санитарной помощи. 28 декабря 2012 г. центры зарегистрированы в Едином государственном реестре юридических лиц и физических лиц-предпринимателей.
С 1 января этого года центры первичной медико-санитарной помощи функционируют самостоятельно и оказывают медицинскую помощь в соответствии с действующим законодательством.
- Каковы основные функции центров первичной медико-санитарной помощи?
- Организация и предоставление первичной медицинской помощи населению; планирование и координация деятельности подразделений учреждения; обеспечение качества медицинской помощи; планирование и прогнозирование потребности по финансированию центра, распределение средств между структурными подразделениями центра; учет и отчетность; обеспечение организации доступности пациентов к специализированной помощи по направлению врача общей практики семейной медицины, либо врачей-участковых терапевтов и врачей-участковых педиатров.
На период структурной перестройки в штатные расписания центров первичной медико-санитарной помощи могут включаться должности врачей- офтальмологов, отоларингологов, акушеров-гинекологов, хирургов, невропатологов, которые будут оказывать первичную медицинскую помощь при отдельных заболеваниях и численность которых будет определяться на основе потребности населения.
Также на переходном этапе до 2020 г. Министерством здравоохранения Украины будет определена роль педиатра, как специалиста-консультанта на первичном и вторичном уровнях оказания медицинской помощи.
- Что определяет Закон Украины «Об экстренной медицинской помощи», вступивший в силу с 1 января прошлого года?
- Определяет организационно-правовые основы обеспечения граждан Украины и других лиц, находящихся на ее территории, экстренной медицинской помощью, в том числе при возникновении чрезвычайных ситуаций и ликвидации их последствий, и основы создания, функционирования и развития системы экстренной медицинской помощи.
В Законе предусмотрено финансирование расходов, направленных на организацию и функционирование системы экстренной медицинской помощи. Также предусмотрено строительство, реконструкция, ремонт улиц и дорог, их содержание в надлежащем состоянии для возможности оперативного прибытия бригады экстренной (скорой) медицинской помощи в необходимое место и т.д.
Для своевременного обеспечения выполнения данного Закона и в пределах своих полномочий Керченским городским советом 14 ноября 2012 г. на 27-й сессии 6 созыва принято решение «О передаче в собственность Автономной Республики Крым объекта здравоохранения» - целостный имущественный комплекс станции скорой и неотложной медицинской помощи по ул. Карла Маркса, 26, и автомобили в количестве 11 единиц. Затем на 29-й сессии 6 созыва 27 декабря 2012 г. в это решение были внесены изменения – о передаче отдельного индивидуально-определенного имущества станции скорой и неотложной медицинской помощи в Керчи.
Таким образом, с начала прошлого года экстренную медицинскую помощь на полуострове осуществляет Крымское республиканское учреждение «Территориальное медицинское объединение Центр экстренной медицинской помощи» и его обособленные подразделения. Также экстренная медицинская помощь будет оказываться на базе отделений экстренной медицинской помощи Керченских городских больниц.
Источник: Сергей Курин - пресс-служба исполкома Керчи.
Комментариев 0